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Nội dung trò chơi: hướng dẫn trò chơi toàn diện và chuyên sâu

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vn2.7Tiroiditis subaguda con ausencia de captación cintigráfica unilateral inicial

Introducción La tiroiditis subaguda, también llamada tiroiditis subaguda granulomatosa o tiroiditis de De Quervain, es una condición inflamatoria transitoria de la tiroides, considerada la causa más común de tiroiditis dolorosa. El cuadro clínico frecuentemente es precedido por una infección de vía respiratoria alta y se caracteriza por dolor de intensidad variable en la cara anterior del cuello asociado a fiebre y manifestaciones tirotóxicas habitualmente leves. Ambos lóbulos tiroideos están comprometidos desde el inicio en la mayoría de los pacientes y en el cintigrama tiroideo no se visualiza captación del radiofármaco. Presentamos un caso clínico de tiroiditis subaguda de evolución atípica que comenzó en un lóbulo tiroideo y luego se extendió al contralateral lo cual fue objetivado en el cintigrama tiroideo. Caso clínico Mujer de 45 años portadora de un rasgo talasémico. Consultó por un cuadro de 3 semanas de astenia, taquicardia y sensación de calor, agregándose en la última semana dolor cervical anterior lateralizado a izquierda, de intensidad leve y fiebre de 37,8 °C. Tenía el antecedente de una virosis respiratoria alta dos semanas antes. Al examen físico destacó el aumento de volumen exclusivo del lóbulo tiroideo izquierdo, de 30 g, firme e intensamente sensible; el lóbulo derecho era palpable pero indoloro. Se sospechó una tiroiditis subaguda y se solicitaron exámenes (Tabla 1).La paciente estaba hipertiroidea y el cintigrama tiroideo mostró ausencia de captación del lóbulo izquierdo (Figura 1). La VHS fue 29 mm/h, tiroglobulina sérica 113 ng/mL (VN: 2,7-21 ng/mL) y los anticuerpos anti-tiroglobulina, anti-tiroperoxidasa y anti-receptor de TSH fueron negativos. Después de un mes de permanecer hipertiroidea y con febrículas diarias, inició aumento de volumen y dolor en el lóbulo tiroideo derecho asociado a gran compromiso del estado general. Un nuevo cintigrama mostró ausencia total de captación en la región tiroidea. Se inició tratamiento con prednisona 0,5 mg/kg/día el que se mantuvo por 3 semanas desapareciendo rápidamente el dolor, la fiebre y el compromiso del estado general. A los 4 meses de iniciados los síntomas estos habían desaparecido y la función tiroid……

vn2.7Structure, dielectric relaxation and electrical conductivity of 2,3,7,8-Tetramethoxychalcogenanthrene-2,3-dichloro-5,6-dicyano-1,4-benzoquinone 1：1 charger-transfer complexes

Behrens, J., Hinrichs, W., Link, T., Schiffling, C., & Klar, G. (1995). SELFSTACKING SYSTEMS, PART 6.1HOST LATTICE FUNCTION OF 2,3,8,9-TETRAMETHOXYDIBENZO[c,e][1,2]-DICHALCOGENINS IN THEIR ELECTRICALLY CONDUCTING IODINE COMPLEXES. Phosphorus, Sulfur, and Silicon and the Related Elements, 101(1-4), 235-244. doi:10.1080/10426509508042522Berges, P., Kudnig, J., Klar, G., Martínez, E. S., & Calleja, R. D. (1989). Elementorganische Verbindungen mit o-Phenylenresten, XVI . 2:1-Komplexe von 2,3,7,8-Tetramethoxychalcogenanthrenen mit Tetracyanethen / Organometallic Compounds with o-Phenylene Substituents, Part XVI 2:1-Complexes of 2,3,7,8-Tetramethoxychalcogenanthrenes with Tetracyanoethene. Zeitschrift für Naturforschung B, 44(2), 211-219. doi:10.1515/znb-1989-0219Hinrichs, W., Berges, P., Klar, G., Sánchez-Martínez, E., & Gunsser, W. (1987). Structure and electrical conductivity of TCNQ-2,3,7,8-tetramethoxychalcogenanthrene complexes. Synthetic Metals, 20(3), 357-364. doi:10.1016/0379-6779(87)90832-0Sánchez Martínez, E., Díaz Calleja, R., Gunsser, W., Berges, P., & Klarvn2.7, G. (1989). Structure and dielectric relaxation of 2,3,7,8-tetramethoxychalcogenanthrene-TCNQ complexes. Synthetic Metals, 30(1), 67-78. doi:10.1016/0379-6779(89)9vn2.70642-5 vn2.7Gunßer, W., Henning, J. H., Klar, G., & Martínez, E. S. (1989). Spin Density and Magnetic Susceptibility of Charge-Transfer Complexes with Chalkogenanthrene Donors. Berichte der Bunsengesellschaft für physikalische Chemie, 93(11), 1370-1373. doi:10.1002/bbpc.19890931148G. M. Sheldrick , SHELXTL-PLUS, Release 4.21/0, Siemens Analytical X-Ray Instruments, 1990.Bock, H., Rauschenbach, A., Näther, C., Havlas, Z., Gavezzotti, A., & Filippini, G. (1995). Orthorhombisches und monoklines 2,3,7,8-Tetramethoxythianthren: kleiner Strukturunterschied – große Gitteränderung. Angewandte Chemie, 107(1), 120-122. doi:10.1002/ange.19951070132Bock, H., Rauschenbach, A., Näther, C., Havlas, Z., Gavezzotti, A., & Filippini, G. (1995). Orthorhombic and Monoclinic 2,3,7,8-Tetramethoxythianthrene: Small Structural Difference–Large Lattice Change. Angewandte Chemie International Edition in English, 34(1), 76-78. doi:10.1002/anie.……